白内障“熟透”才能摘?人工晶体越贵越好?听专家解答
时间:2025-04-16 13:16:39来源:中国新闻网
白内障是一种常见的眼病,属于生理性退化的表现。目前,手术是治疗白内障的最佳方案。但是“白内障要等成熟再做手术”的观点对吗?

上海市静安区市北医院眼科中心主任陈吉利16日接受采访时表示,过去,由于手术技术的局限性,医生确实需要等待白内障“成熟”后才能进行手术。但如今,随着高清手术显微镜的普及,这种观念早已过时,白内障手术已不需要等到“成熟”。

为什么不能等白内障“熟透”再手术?陈吉利解释,如果等到白内障“熟透”,晶状体过硬,反而会增加手术难度和风险。等待白内障成熟的过程,患者会经历漫长的低视力阶段,生活质量大大降低。更重要的是,白内障如果一直不治疗,可能会引发其他并发症,比如:白内障膨胀引发青光眼,白内障溶解引发葡萄膜炎等,这些并发症对眼睛的伤害更大。

陈吉利聚精会神给患者做白内障摘除手术。(喻文龙 摄)

陈吉利特别强调,白内障手术的最佳时机不是等待白内障“成熟”,而是由专业的眼科医生根据患者的具体情况综合判断。如果白内障开始影响患者日常生活质量(例如看书、看电视、做饭、出行等活动),但同时没有其他禁忌症,建议尽早手术,以提高生活质量和避免并发症。

这位专家分享了一个病例,今年73岁的李奶奶双眼患白内障已多年,平时在家里摸着墙壁、家具等行走。老人一直不肯手术的理由是“听说要等白内障成熟了才能做手术”。3月初,老人开始看不见东西,同时伴有眼痛、头痛、恶心和呕吐,晚上睡觉也痛得坐卧不安。在上海市静安区市北医院眼科中心,老人被诊断为白内障膨胀诱发的急性闭角型青光眼发作,急需手术治疗。

“目前的白内障手术技术非常成熟和安全。”陈吉利介绍,现在的白内障手术采用的是超声乳化技术,手术切口非常小,一般只有2毫米至3毫米,术后恢复快,切口可以自行愈合,不需要缝针。手术时间短,一般十分钟就能完成,做完就能回家。“手术通过超声波乳化把白内障粉碎后吸出来,再植入一枚透明的人工晶状体,整个过程非常精准、高效。”陈吉利说。

除了“白内障要等成熟后才能手术”,对白内障的治疗,一些民众还认为,白内障可以通过药物或其他非手术疗法根治;年纪大了,没必要做手术;人工晶体越贵越好等。陈吉利直言,这些观点都是陷入了误区。

“人工晶体的选择并非越贵越好,而是要根据患者的眼部情况、生活需求和经济状况来综合判断。”陈吉利介绍,普通非球面折叠人工晶体价格亲民,能满足大多数患者的日常生活需求;而高端多焦点晶体虽然可以提供更好的视觉效果,但价格较高,并且不是每个患者都适合装多焦点人工晶体。患者需要进行详细的眼部检查,根据检查结果和患者实际需求来选择最适合的人工晶体。

“药物可能在早期对症状有一定的缓解作用,但无法从根本上解决问题。白内障的本质是晶状体的蛋白质变性导致的混浊,这种变化是不可逆的。”陈吉利强调,目前没有任何“特效药”或非手术疗法可以根治白内障,手术摘除混浊的晶状体是治疗白内障的最佳方案。

在采访中,记者了解到,白内障手术对年龄并没有明确的限制,即使是高龄老人,只要身体状况允许,都可以接受手术。陈吉利曾先后为5位百岁老人做过白内障摘除手术。手术后,视力的改善可以显著提高生活质量,让老人能够更好地照顾自己,减少摔倒等意外的发生。

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